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 « Que ta nourriture soit ta premiere médecine. »
Hippocrate (460-377 av. J.-C.) |
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NUTRITION
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Que manger pour contrer certains effets indésirables
Tiré du document « Bien manger pour mieux vivre, conseils diététiques pour la personne
en traitement contre le cancer », de la Fondation québécoise du cancer.
Plusieurs facteurs, seuls ou combinés, peuvent avoir une influence sur l'augmentation ou la diminution de votre appétit : le stress, la douleur, la fatigue, la maladie, l'anxiété, le traitement, etc. Si vous constatez que vous maigrissez, parlez-en rapidement à votre médecin et à votre diététiste. Votre organisme a besoin d'une certaine quantité d'énergie pour maintenir un poids normal à long terme. Un supplément commercial ou maison peut vous aider à gagner quelques kilos ou à maintenir votre poids.
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Certains aliments peuvent produire des gaz et des ballonnements dans l'estomac ou l'intestin. Les traitements médicaux, le manque d'exercice, la nervosité et les repas pris à la hâte peuvent aussi en être la cause. Quelques suggestions :
- Mangez des aliments faciles à digérer et faibles en gras.
- Mangez lentement pour diminuer ces malaises.
- Diminuez votre consommation d'aliments qui fermentent et produisent des gaz au cours de la digestion, comme l'ail, l'oignon, le chou, les légumineuses, les boissons gazeuses, le vin, la bière, l'alcool, la gomme à mâcher et les fibres en excès.
- Évitez de boire en mangeant et d'utiliser une paille.
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 BOUCHE ET GORGE DOULOUREUSES
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Les muqueuses de la bouche et de la gorge sont des tissus très fragiles. Par le fait même, elles sont plus sensibles aux traitements. Rappelez-vous que leur guérison sera plus rapide si vous mangez bien. Quelques suggestions :
- Mangez comme d'habitude, mais modifiez la texture de vos aliments pour ne pas irriter votre bouche et votre gorge. Les aliments doux et crémeux, comme les pommes de terre en purée, les macaronis au fromage, les soupes au lait, les céréales cuites, le lait battu, le yogourt, les fromages (ricotta ou cottage), les poudings, les oeufs brouillés ou pochés et le tofu vous causeront moins de désagréments.
- Utilisez un mélangeur électrique.
- Ajoutez du bouillon, l'eau de cuisson des légumes, du jus de tomate, des soupes au lait ou des soupes claires aux aliments déjà cuits. Le résultat n'en sera que meilleur.
- Optez pour un poisson en sauce, si vous mangez au restaurant. Les petits pois et les pommes de terre en purée sont aussi de bons choix.
- Épaississez les liquides clairs avec de l'amidon de maïs modifié, de la gélatine, du yogourt ou des fruits en purée.
- Consommez des aliments pour bébés, si vous n'avez pas le goût de cuisiner. Placez ces aliments au congélateur environ 5 minutes avant de les consommer. Givrés, leur goût est encore plus agréable.
- Buvez des boissons au lait en mangeant.
- Évitez de manger des aliments difficiles à avaler tels que le son, les crudités, les noix, les fruits secs, le pain grillé (le pain est plus facile à avaler une fois qu'il a été trempé dans une boisson tiède).
- Mangez des aliments froids, comme des glaçons, de la crème glacée, du sorbet, du yogourt glacé et des sucettes glacées. Ils soulageront votre gorge douloureuse.
- Mangez des viandes en flocons (en conserve) qui sont plus tendres et se mélangent bien aux sauces ou aux soupes.
- Évitez les épices fortes et piquantes, ainsi que les aliments vinaigrés ou acides; les aliments suivants sont habituellement appréciés : melon, concombre sans pelure, raisins, boisson gazeuse à saveur de fruits, nectars (plutôt que des jus acides).
- Évitez de fumer et de consommer des boissons alcooliques.
Certains traitements qui agissent sur les glandes salivaires diminuent la production de salive. Quelques suggestions :
- Buvez beaucoup.
- Mangez des sucettes glacées, idéalement au jus de fruits non sucré.
- Sucez de la glace concassée.
- Prenez de la sauce et du bouillon pour avaler la viande plus facilement.
- Utilisez un substitut de salive (en vente dans les pharmacies) au besoin.
- Prévenez les ulcères et la carie dentaire en maintenant une bonne hygiène buccale.
Par ailleurs, les aliments sûrs augmentent généralement la production de salive, tandis que les aliments sucrés la diminuent ou la rendent visqueuse.
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BRÛLURES D'ESTOMAC (REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN)
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Les brûlures d'estomac donnent une sensation de brûlure dans la partie inférieure de la poitrine, de même qu'un goût acide ou amer dans la gorge et la bouche. Elles sont causées par l'acide de l'estomac qui remonte dans l'oesophage. Quelques suggestions :
- Mangez peu, mais souvent, vous ressentirez moins de malaises.
- Buvez seulement 1/2 heure avant ou après les repas.
- Évitez de vous allonger et de vous pencher tout de suite après avoir mangé. La position assise est préférable.
- Évitez de consommer des aliments qui irritent la muqueuse ou favorisent le reflux, comme les tomates, les agrumes et les jus de ces fruits, le café (ordinaire et décaféiné), les épices fortes, l'alcool, les boissons gazeuses (surtout le cola), les aliments riches en matières grasses, le chocolat, le thé et la menthe.
- Consommez davantage de viande et de poisson maigres.
- Prenez du lait et des produits laitiers écrémés ou partiellement écrémés.
- Évitez de fumer, surtout après les repas.
Les traitements et les médicaments peuvent causer la constipation. Par ailleurs, si votre diète est plutôt liquide ou molle depuis un certain temps, vous pourriez éprouver le même problème. En augmentant la quantité de fibres contenues dans votre alimentation, vous réglerez en grande partie la question. Quelques suggestions :
- Incorporez graduellement à votre alimentation des aliments riches en fibres tels que les fruits frais (avec la pelure, dans la mesure du possible) et secs, les légumes crus, le pain, les céréales à grains entiers et les noix.
- Mangez du son de blé naturel. Vous pouvez aussi en ajouter à plusieurs de vos aliments (céréales, muffins, jus de fruits, lait battu, soupes et salades).
- Buvez au moins 8 verres d'eau ou d'autres liquides par jour. Une boisson chaude, le matin, fait beaucoup de bien.
- Faites de l'exercice régulièrement.
Ce problème peut être causé par la maladie elle-même, par le traitement que vous recevez ou par les médicaments que vous absorbez. La radiothérapie à l'abdomen cause fréquemment la diarrhée. Quelques suggestions :
- Diminuez les irritants tels que les boissons alcooliques et celles contenant de la caféine (café, thé, chocolat). Les épices fortes, les fritures, les aliments très sucrés et ceux qui contiennent beaucoup de pelure, de membranes et de graines (petits pois, maïs, maïs soufflé, fruits séchés, noix, framboises, mûres, bleuets, légumineuses, etc.) et certains légumes, comme les oignons et le chou, doivent être évités.
- Évitez temporairement de boire du lait et de consommer des produits alimentaires contenant du lactose.
- Remplacez temporairement le pain et les produits céréaliers à grains entiers par des produits raffinés.
- Buvez vos liquides à la température ambiante. Buvez beaucoup entre les repas, surtout des jus de légumes et de fruits, pour vous procurer du sodium, du potassium et de l'eau.
- Consommez des aliments qui empêchent les selles d'être trop liquides. C'est le cas des fruits tels que la purée de pommes, les poires, les pêches, les abricots consommés cuits et pelés, les bananes, mais aussi les pommes de terre, l'orge mondé, le riz brun, l'avoine (gruau) et le son d'avoine.
Les traitements que vous recevez peuvent être de nature à vous fatiguer. Quelques suggestions :
- Reposez-vous d'abord, vous mangerez mieux ensuite.
- Optez pour des mets congelés, des plats préparés à réchauffer, des conserves, des desserts vite faits, pour ne pas vous fatiguer à cuisiner des plats élaborés.
- Mangez peu, mais plus souvent.
- Profitez des moments où vous n'êtes pas fatigué(e) pour prendre des repas complets ou pour en préparer à l'avance et les congeler.
- Acceptez l'aide de votre entourage.
- Utilisez des suppléments nutritifs pour remplacer occasionnellement un repas.
Si votre médecin vous dit que vous souffrez d'une intolérance au lactose, c'est que vous avez de la difficulté à digérer ou à absorber le sucre du lait, appelé lactose. Ce problème peut survenir après une radiothérapie de la région abdominaleou un traitement des voies gastro-intestinales. Par conséquent, vous pouvez ressentir certains malaises (gaz, crampes, diarrhée), lorsque vous consommez des produits laitiers. Ces malaises peuvent disparaître dès que l'intestin est guéri, mais ils peuvent aussi persister. Certains produits commerciaux, ajoutés au lait, transforment le lactose. On trouve aussi sur le marché des comprimés de lactase, du lait et d'autres suppléments nutritifs ne contenant pas de lactose qui contribuent à enrayer le problème d'intolérance au lactose. Quelques suggestions aux personnes souffrant de problèmes gastrointestinauxcauséspar l'ingestion de 250 ml (8 onces) de lait suivent :
- Buvez de plus petites quantités de lait à la fois, 125 ml (4 onces), plusieurs fois par jour.
- Prenez votre lait avec un autre aliment, comme un muffin, des biscuits,des céréales, etc., et évitez de boire du lait l'estomac vide.
- Consommez du lait au chocolat ou des laits aromatisés.
- Mangez du fromage à pâte ferme ou des fromages vieillis, qui contiennent des quantités minimes de lactose.
- Consommez du yogourt, car les bactéries utilisées pour sa préparation facilitent la digestion du lactose.
- Utilisez de la lactase liquide ou en tablette (en vente dans les pharmacies) ou consommez du lait sans lactose (en vente dans les supermarchés), dans le cas de grave intolérance au lactose.
- Remplacez le lait de vache par le lait de soja.
Voici quelques conseils pour ceux et celles qui manquent d'appétit :
- Prenez plusieurs petits repas et collations par jour.
- Gardez vos aliments favoris à portée de la main.
- Buvez des boissons riches en énergie, plutôt que du café, du thé ou de l'eau.
- Optez pour une cuisson légère, sans friture, plus facile à digérer.
- Variez votre menu en utilisant des mets congelés en portions individuelles.
- Créez une ambiance favorisant la détente (une table bien dressée, de la musique douce, des aliments bien présentés).
- Offrez-vous un repas à l'extérieur en compagnie de gens agréables.
- Renseignez-vous sur les possibilités de recevoir de l'aide auprès du service Info-cancer de la Fondation québécoise du cancer ou de votre CLSC (service de popote-roulante et de repas communautaires, etc.).
- Acceptez l'aide de votre entourage pour la préparation de vos repas.
- Avant les repas, stimulez votre appétit par un peu d'exercice, une petite promenade, un verre de vin ou de bière.
Voici quelques conseils pour ceux et celles qui mangent peu : Si vous mangez moins depuis un certain temps ou si vous avez l'impression que votre estomac a rétréci ou que très peu de nourriture suffit à vous rassasier, les conseils qui suivent vous aideront à remédier à ce problème.
- Prenez fréquemment de petits repas.
- Prenez des collations nutritives.
- Mastiquez lentement et évitez d'avaler de l'air.
- Évitez de consommer de grandes quantités d'aliments gras.
- Consommez vos liquides, comme les boissons et les soupes, de 30 à 60 minutes avant ou après avoir pris des aliments solides.
- Évitez de boire des liquides peu nutritifs, comme les bouillons, les soupes claires, l'eau, le thé et le café. Ils vous donnent la sensation d'être rassasié, mais n'ont aucune valeur nutritive.
La nausée et les vomissements sont souvent temporaires et ne touchent pas toutes les personnes qui reçoivent des traitements contre le cancer. Si vous êtes incommodé par ces effets secondaires, voici quelques conseils pour vous aider à mieux tolérer les aliments :
- Évitez de manger à l'heure où les nausées surviennent habituellement.
- Observez à quel moment de la journée vous tolérez le mieux les aliments et profitez de ces moments pour vous alimenter en mangeant lentement et en mastiquant bien.
- Mangez lentement et mastiquez bien.
- Servez-vous de plus petites portions d'aliments faibles en gras, car ceux-ci se digèrent mieux.
- Augmentez votre apport énergétique en mangeant plus souvent.
- Repérez les aliments qui vous causent des problèmes et évitez-les.
- Privilégiez les aliments salés plutôt que ceux qui sont très sucrés. Les pommes de terre bouillies ou au four, le riz, les bouillons dégraissés et les produits céréaliers secs (craquelins, céréales et biscottes) sont habituellement bien tolérés.
- Commencez la journée en mangeant des aliments secs (rôties ou craquelins).
- Évitez de boire en mangeant. Attendez au moins une heure après les repas pour boire.
- Prenez des boissons froides et non acides, comme le Ginger ale, ou des sucettes glacées que vous pouvez faire vous-même avec des jus ou des nectars de fruits.
- Ne mélangez pas les aliments froids et chauds au cours d'un même repas.
- Évitez de vous coucher dans l'heure qui suit votre repas.
- Prenez des médicaments contre la nausée, si nécessaire.
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ODEUR INSUPPORTABLE DES ALIMENTS
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Ce problème est assez fréquent et sa solution réside dans la modification de certaines habitudes de préparation et de cuisson des aliments. Quelques suggestions :
- Demandez à une autre personne de préparer votre repas, dans la mesure du possible, et éloignez-vous de la cuisine.
- Évitez de sentir les aliments dégageant une odeur forte, tels que le café, les oeufs, le poisson, la friture, le bacon, le chou, le brocoli, le chou-fleur, le chou de Bruxelles et les oignons.
- Réchauffez les aliments à basse température. De cette façon, ils dégageront une odeur moins forte.
- Mangez des aliments froids ou à la température ambiante, qui ont peu d'odeur, sinon aucune (sandwiches, aspics, salades, produits céréaliers, etc.).
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SALIVE ÉPAISSE ET VISQUEUSE
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Certains médicaments ou traitements, comme la radiothérapie dans la région de la bouche et de la gorge, peuvent rendre votre salive épaisse et collante; ce qui augmente les risques de carie. Une bonne hygiène dentaire est de mise. Quelques suggestions :
- Prenez soin de bien rincer votre bouche, le matin, car la salive qui s'est accumulée pendant la nuit peut vous donner la nausée.
- Utilisez un rince-bouche doux ou un mélange d'eau tiède et de citron-limette pour rafraîchir votre haleine.
- Brossez-vous les dents après chaque repas.
- Buvez des boissons à la limette ou au citron très peu sucrées ou sans sucre.
- Mâchez de la gomme sans sucre.
- Consultez votre dentiste fréquemment.
Pendant qu'elles reçoivent des traitements de chimiothérapie ou de radiothérapie (surtout dans la région de la tête et du cou), certaines personnes trouvent que leurs aliments ont un goût amer ou métallique. D'autres trouvent désagréable le goût de la viande. Les saveurs, comme le sucré ou le salé, peuvent aussi être perçues différemment. Ne vous découragez pas, vous retrouverez probablement votre sens du goût au bout d'un certain temps. En attendant, vous pouvez tirer profit des conseils suivants :
- Essayez de nouveaux plats et vous augmenterez ainsi vos possibilités de découvrir des saveurs agréables.
- Mangez de la volaille, des oeufs, du fromage et des légumineuses, au lieu de la viande.
- Relevez les mets que vous trouvez fades avec des marinades, des condiments, du ketchup ou des oignons.
- Améliorez le goût des viandes, des volailles ou du poisson en les faisant mariner quelques heures dans du vin ou du jus de citron.
- Essayez des aliments dont la saveur est prononcée (bacon, jambon, boeuf mariné, poulet barbecue, pizza, mets au cari, sauce à spaghetti épicée, etc.).
- Enrichissez votre soupe de petits morceaux de viande, d'oeufs, de fromage, de tofu, etc.
- Atténuez le goût étrange qui peut rester dans votre bouche après un repas en buvant beaucoup de liquide (eau, thé, jus de légumes ou de fruits, boissons gazeuses, limonade, etc.) ou en mangeant des fruits frais qui laissent généralement un goût agréable et rafraîchissant dans la bouche.
- Servez-vous de vos sens de l'odorat et de la vue pour stimuler votre appétit. Il n'y a rien de tel que l'odeur d'un bon pain chaud pour vous ouvrir l'appétit.
Source : Fondation québécois du cancer, Bien manger pour mieux vivre, conseils diététiques pour la personne en traitement contre le cancer, 2005
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